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把握教育三階段 培養“鐵桿中醫”人

時間:2020-09-11 來源:中國中醫藥報3版 作者:沈炳章

  □ 沈炳章 江蘇省太倉市中醫醫院

  筆者作為一名年近八旬的中醫師,在過去的幾十年間,每年都會接收一批又一批的青年醫生,他們思想敏捷,充滿朝氣,熱愛醫學事業,可是又稍顯稚嫩,根基不牢,攀登中醫藥這座山峰,不知能否長期堅持。

  結合多年經驗,筆者深知,讓青年中醫在學習中醫的過程中,樹立中醫藥文化自信,熱愛中醫藥文化事業,是一件極其重要的事情,也是帶教教師的職責所在,對中醫藥事業具有可持續發展的深遠意義。

  魏源說:“技可進乎道,藝可通乎神?!敝嗅t學是一門技術,也是一門藝術,要求學習者勇于攀登,且學無止境。筆者以過來人經驗看,青年時期,每位學子對所學內容的理解與感悟隨著年齡閱歷的增長都會有所不同。因此,作為一名中醫教師,筆者認為,應當結合實際情況,根據每位學生所處不同階段給予悉心耐心的指導,循序漸進,這樣才能讓學生在學習中熱愛中醫,繼而樹立中醫藥文化自信,從而培養出“鐵桿中醫”人才。

  入門臨?。褐斒胤ǘ?先“寫”進去

  大部分立志從醫的的中醫學子,從學校畢業進入臨床工作后,臨床基礎還是相對比較薄弱,理論與實踐也尚未磨合。

  筆者認為,對于這樣的學生,為人師者應該給他們更多的試診機會,應當堅持“日常工作放手不放眼,關心不包辦,能讓不獨攬,原則要把關”的原則,鼓勵學生深入學習望聞問切,及時提出問題,并不斷練習學生對中醫病例的書寫及常用方藥的運用等。

  其實這些看似習以為常的事情,對于一個學生的成長來說,卻是受益終身。這個過程如同書法中的臨摹,要堅持不懈,反復訓練,更要謹守法度,仔細揣摩,從中找出規律,這樣才會有真正的收獲,簡單來說就是要先“寫”進去?!芭R摹”得像,方藥用的好,就容易產生興趣,興趣是最好的老師。因此,對于入門階段的學生,教師要鼓勵其除了熟悉書本知識外,還要多實踐,開闊思路,加深對書面知識的理解,為踏入中醫之門邁出堅實的一步。

  臨證提高:不拘成法 再“寫”出來

  當基礎已經夯實,學生需要突破“瓶頸”并不斷提高,單靠書本知識還遠遠不夠,這就對帶教老師提出更高的要求,要加強他們理法方面的練習。

  理法是醫者的統籌與規劃,用來指導方藥組合,是本。在臨床處方中,有的學生喜歡對癥處理,如咳嗽加半夏,頭痛加川芎,不能說不對,只是久而久之,更注重一方一藥的使用,容易忽視理法的提高。前賢有言:“理不明,雖有良方而不適用,非方之不良,乃用方者之不達理?!比~天士亦嘗謂:“方欲多,治愈亂”。

  臨床提高階段,理論頗為枯燥,學生學習起來更為艱難,教師要引導學生此時應該不拘成法,不怕出錯,要“寫”出來,再由教師指出其中的對錯原委,引導學生進一步學習,同時,教師還要教導學生讀書應該廣博深挖,加深對經典條文和歷代醫家理論的理解。

  永攀高峰:法無常法 學無止境

  隨著學生學習的深入,就像登山,攀登的越高,他們就越能感受到中醫與文化的融合之美,也就在學習中樹立了對中醫藥文化的自信。

  但是,此時教師要引導學生更上一層樓。正如江南的醫家,臨證講究兼收并蓄、剛柔相濟,如園林般布局精巧、曲徑通幽;如絲竹,清音宛轉,意境深遠。

  此階段學生的開方,教師要引導他們,不僅要“謹守法度”,還要“巧運規外”,此階段的學生的讀書,教師也要引導學生,“看書一丈,不如讀得一尺;讀書一尺,不如熟得一寸”,要讓學生從源頭上讀,如《黃帝內經》《傷寒雜病論》等經典著作,汲取知識。

  青年中醫是中醫藥未來的希望,也是中醫藥事業未來的脊梁,因此,作為一名帶教老師,要因材施教,因時施教,不斷激勵青年中醫人永攀中醫藥事業的高峰,為青年之崛起搭好橋梁、鋪好大路,與青年學子一道為中醫之崛起而奮發圖強。(沈炳章)

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